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Verlauf des Blutspiegels nach rektaler Applikation von Methohexital (25 mg/kg KG) zur Narkoseeinleitung bei Kleinkindern (n=9) 29 Orale und rektale Narkoseeinleitung im Kleinkindesalter Ilg/ml 5 4 3 2 Jh~:=--..... B __~======= -. 45 -.. e=, F 240 E ----00 Ir i 360 min Abb. 3. Verlauf des Blutspiegels nach rektaler Applikation von Methohexital (25 mg/kg KG) zur Narkoseeinleitung bei Säuglingen (n=6). Probeentnahme: H. Lautenschläger, Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum Steglitz.

Infolge technischen Versagens konnten Venenblutproben nach 100 min nur bei 7 Kindern und nach 200 min nur bei 6 Kindern erhalten werden. (Nach [9]) Orale und rektale Narkoseeinleitung im Kleinkindesalter 33 nur eine eingeschränkte Indikationsbreite besitzt (z. B. Verbandswechsel bei Verbrennungen, Legen eines Kavakatheters), haben wir auf eine Überprüfung der Wirksamkeit von Ketamin nach rektaler Verabfolgung verzichtet. Die Vorteile der rektalen Applikation von Medikamenten zur Narkoseeinleitung bestehen darin, - daß den meisten Kindern die rektale Applikation eines Medikamentes in Form von Suppositorien vertraut ist; - daß die Narkoseeinleitung in Anwesenheit von Mutter oder anderen Bezugspersonen erfolgen kann; - daß der Injektions- und Trennungsschmerz vermieden werden kann; - daß das Erstickungsgefühl, wie es von vielen Kindern bei der Maskennarkoseeinleitung empfunden wird, entfällt.

Sie treten besonders intensiv nach intramuskulärer, weniger intensiv nach oraler Applikation auf. Kersting, Berlin: Der Stimmungsumschwung nach rektaler Applikation von Midazolam ist ja besonders ausgeprägt. Ich möchte wissen, ob es einen Hinweis dafür gibt, was sich danach bei den Kindern abspielt, ob irgendwelche Erinnerungen bestehen, ob die Amnesie komplett ist oder ob längerdauernde Komplikationen bzw. Wirkungen einer Medikamentenapplikation nachgewiesen werden konnten. Kretz, Berlin: Es liegt bei einer großen Anzahl von Kindern eine anterograde Amnesie vor.

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