PD Dr. med. J. Beyer (auth.), PD Dr. med. J. Beyer, Prof.'s Organdurchblutung und Sauerstoffversorgung bei PEEP: PDF

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Die Untersuchung der Perfusionsverhältnisse innerhalb einzelner Organe bestätigte im wesentlichen die Ergebnisse aus der ersten Versuchsserie. So beeinflußte PEEP die innerhalb des Gehirns beobachteten Durchblutungsgradienten nicht, nach übergehen auf IPPB kam es jedoch zu einem überproportionalen Anstieg von Rinden- und Kleinhirndurchblutung gegenüber den RBF-Werten für Mark, Nucleus caudatus und Hirnstamm. Die sog. EndojEpi-Ratio des LV betrug unter Kontrollbedingungen 1,25 ± 0,14; unter PEEP 10 sank sie auf 1,17 ± 0,08 (p ~ 0,10) und unter PEEP 20 auf 1,07 ± 0,10 (p ~ 0,02); in der abschließenden PEEP-O-Phase betrug sie 1,09 ± 0,11 und unterschied sich nicht signifikant vom Kontrollwert.

T• o 10200 Abb. 8a. Regionale Organdurchblutung (RBF) von Gehirn, Herz, Muskulatur, Nebenniere und Niere bei Tieren mit gesunder Lunge. Die verschieden markierten Säulen geben im oberen Teil der Abbildung die Höhe des RBF in den einzelnen Phasen des Versuchs (PEEP 0 - 10 - 20 - 0 cm H2 0) wieder. Im unteren Teil ist der jeweilige Anteil der Organe am HZV dargestellt. Bei im wesentlichen unveränderten oder leicht abnehmenden RBF-Werten zeigt sich eine Umverteilung des HZV zugunsten der genannten Organe.

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